Allaitement mixte : combien de tétées et de biberons par jour ?

L'allaitement mixte consiste à nourrir votre bébé à la fois au sein et au biberon. Le biberon peut contenir du lait infantile ou du lait maternel tiré. C'est une solution qui permet de répondre à différentes situations : reprise du travail, besoin de relais pendant le post-partum, fatigue, projet d'allaitement partiel… Cela peut aussi tout simplement, être un choix personnel qui n'appartient qu'à vous.

L'essentiel est de trouver un bon équilibre entre tétées et biberons, tout en étant flexible et en respectant les besoins de bébé ainsi que les vôtres.

Chaque bébé a son propre rythme, sa propre façon de téter et un appétit qui peut varier d'un jour à l’autre et selon les périodes (poussée dentaire, pic de croissance, rhume...). Certains vont naturellement préférer le sein, d'autres le biberon (notamment si la prise est plus facile). Votre production de lait joue aussi un rôle important : plus elle est stimulée, plus elle se maintient.

C'est pour cela que les professionnels de santé rappellent qu'on ne peut pas caler un bébé sur un tableau de prises universelles. On peut seulement donner des repères, à ajuster selon la croissance de votre enfant et votre réalité quotidienne.

En tout début de vie, les tétées sont très fréquentes : souvent 8 à 12 prises par 24 h. C'est une période clé pour que la lactation se mette bien en place.

Pour cette raison, il est souvent recommandé d'attendre environ 6 semaines avant d'introduire l'allaitement mixte. Cela permet à votre production de lait de se stabiliser et de mieux répondre aux besoins de votre bébé.

Si vous décidez de commencer le mixte plus tôt, vous pouvez introduire un biberon pour débuter, puis éventuellement un deuxième biberon (souvent l'après-midi, quand les tétées sont moins abondantes), selon votre projet et les besoins de bébé.

Dans tous les cas, gardez une stimulation régulière du sein : continuez à tirer votre lait au moment des biberons pour maintenir la production et éviter les engorgements.

Une fois les premières semaines passées et l'allaitement bien installé, le rythme de bébé devient un peu plus régulier. Beaucoup de parents conservent au moins 3 tétées par jour (matin, soir et éventuellement nuit) pour maintenir la production de lait et complètent avec un ou plusieurs biberons selon leurs besoins et ceux de leur bébé.

Le nombre de biberons en allaitement mixte dépend de plusieurs facteurs :

• Votre organisation : par exemple la reprise du travail ou vos disponibilités dans la journée.

• La réaction de bébé : certains vont naturellement privilégier le sein, d'autres le biberon.

• Votre ressenti : introduisez un biberon à la fois et attendez quelques jours avant d'en proposer un autre, pour éviter d'avoir les seins trop tendus.

• Votre choix d'organisation : selon la manière dont vous souhaitez gérer le mixte.

À cet âge, certains bébés boivent environ 120 à 150 ml par biberon mais ce n'est qu'un repère. Les quantités de lait peuvent varier d'un enfant à l'autre et selon la période. Ajustez toujours selon l'appétit de votre enfant.

L'objectif reste de trouver un équilibre confortable, en maintenant certaines tétées clés et en adaptant progressivement les biberons à votre quotidien.

Une fois votre production de lait stabilisée, il est possible d'introduire plus de biberons si vous le souhaitez. Pour ne pas perturber votre lactation, essayez cependant de toujours garder quelques tétées stratégiques (matin, soirée, éventuellement nuit).

Ces exemples ne sont pas des modèles mais simplement des exemples pour vous aider à visualiser.

• Matin : tétée

• Midi : tétée

• Après-midi : biberon(s)

• Soir : tétée

• Nuit : tétée selon les besoins

• Matin : tétée

• Fin de matinée : biberon

• Après-midi : tétée(s)

• Soir : biberon

• Nuit : tétée selon les besoins

• Matin : tétée

• Reste de la journée : biberons

• Soir et nuit : tétée

À ajuster selon votre bébé, vos besoins et votre confort.

Évitez de remplacer trop de tétées d'un coup. Laissez passer quelques jours entre chaque changement pour permettre à votre corps de s'adapter naturellement. De plus, bébé a souvent besoin de temps pour s'habituer. Faire accepter le biberon à un bébé allaité n'est pas toujours facile au début. 

Les tétées du matin, du soir et/ou nocturnes soutiennent fortement la production de lait. De plus, elles sont essentielles pour bébé. Les supprimer en premier peut rendre la transition plus compliquée.

Il arrive parfois que bébé refuse la sein, c'est ce qu'on appelle la confusion sein/biberon. Pour éviter cela, vous pouvez :

• utiliser une tétine à débit lent

• donner le biberon à l'horizontale : la méthode "paced bottle feeding" permet à bébé d'être acteur de son alimentation, même au biberon. Cela consiste à placer bébé en position semi-assise, le biberon à l'horizontale en veillant à ce que la tétine soit remplie de lait. De cette manière, bébé va téter à son rythme, sans subir la cadence. Téter au biberon ne sera pas plus facile pour lui qu'au sein.

• si possible, laisser une autre personne donner les premiers biberons.

Cela laisse à bébé la possibilité d'accepter les deux modes d'alimentation sans préférer l'un ou l'autre.

Certaines journées seront plus "tétées", d’autres plus "biberons". C'est normal. L'allaitement mixte n'est pas un système figé, bien au contraire. Il vous permet de vous organiser selon vos besoins et ceux de votre enfant. 

Quelques repères simples pour savoir si bébé boit suffisamment de lait : 

• Sa croissance suit les courbes.

• Ses couches sont mouillées en quantité satisfaisante, ses selles sont régulières. Attention, la fréquence des selles peut diminuer avec le temps, sans que ce soit problématique si bébé est confortable.

• Son comportement : bébé est  calme et détendu après les prises.

• Votre ressenti : vous êtes la personne qui connaît le mieux votre bébé.

• La Leche League International (LLLI) - Alimentation au lait maternel autrement qu'au sein
• La Leche League - Le biberon donné quasi à l'horizontale
• Mpedia - Quelle quantité de lait en allaitement mixte ?
• May - Allaitement mixte : comment allier et sein et biberon

La marque en moins rappelle que, conformément aux recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'allaitement maternel exclusif est la meilleure option pour nourrir un bébé jusqu'à 6 mois, le lait infantile restant une alternative sûre lorsque l'allaitement n'est pas possible.